Blog

Fem kiropraktor klinikker rekrutterer i øjeblikket patienter med nakkesmerter, der vil hjælpe os med at teste et nyt dansk spørgeskema.

Skemaet skal bruges som mål for, hvor meget patienter er påvirkede af deres nakkesmerter i forhold til daglige aktiviteter.

Målet er, at 150 kiropraktor patienter skal udfylde skemaer i projektet, og de 135 er i hus. Nu krydser vi så fingre for, at deltagerne også vil udfylde deopfølgende skemaer, de får tilsendt.

Projektet foregår i samarbejde mellem Klinisk Biomekanik, SDU & NIKKB

Jeg troede faktisk i rigtig lang tid på, at vi ville runde 1000 deltagere, men måtte 'nøjes' med 970. Det har været en lang proces, hvor nogle klinikker har leveret langt mere end forventet , mens vi har måttet indse, at andre ikke var i stand til at gennemføre projektet. Det kunne være gået glattere, men det væsentligste er, at vi nu har en god kohorte og fortsat en rigtig pæn deltagelse ved opfølgning. Og så har vi lært meget om data indsamling fra kiropraktor praksis. Vi har unikke data på denne kohorte og mange idéer til at forbedre fremtidige dataindsamlinger.

I modsætning til den kliniske hverdag, hvor man er i en og samme klinik hver dag og ser en del akutte lænderyg patienter, som efter mange år opfattes som relativt ensartet, er en hverdag som ph.d.-studerende ret varieret: Indsamling af data, analysering, læsning, skrivning, kursusaktivitet, mødeaktivitet, undervisning, vejledning og efterhånden formidling og rejser til konferencer, både som passiv tilhører og aktiv deltager.

En helt ny opgave for mig i denne lange række er at indtage rollen som vejleder. I september vejledte jeg to grupper 1. års studerende med sine studiestartsopgaver, nu i februar/marts står vejledning af ca. 16 studerende til sit bachelorprojekt på programmet, og siden november har jeg haft to specialestuderende som skal geleides igennem sin sidste og afgørende opgave på studiet. De skal skrive specialet i artikelform og forsvare den ved en mundtlig eksamination i juni; det bliver deres afsluttende eksamen.

Og jeg vil, selvfølgelig, meget gerne være en god vejleder. Min opfattelse er, at det bliver sjovere for de studerende, hvis de ikke bliver styrt i detalje, hvad de skal gøre, og at de selv bestemmer opgavens fokus. Opgaven min må hellere være at igangsætte nogle gode processer, som gør dem i stand til at opnå det niveau, vi ønsker. Det lyder flot, synes jeg, men i praksis er det svært.
De specialestuderende skal gennemføre et inter og intra reliability study med udgangspunkt i de kliniske tests, som er en del af mit ph.d.-projekt. I enkle ordvendinger skal vi se, om to behandlere måler det samme, og om én undersøger finder det samme to ganger. Resultatet herfra vil have indflydelse på vores fortolkning af sammenhængen mellem de kliniske fund og smerter i ryg og nakke – meget vigtig for en kliniker at vide.  Derfor må data være gode. Undersøgerne skal standardisere udførelsen af de kliniske tests, der skal være klare kriterier for, hvornår en test er positiv, der skal være observatører tilstede, som kontrollerer, at testresultaterne ikke samkøres etc. Det medfører lidt detaljestyring, men når data først er samlet ind, skal de studerende få lidt friere tøjler. Et andet aspekt ved studiet er det rent praktiske, som indebærer information til skole, lærere, forældre, sætte op tidsskema ++. Her har de studerende vært rigtig gode. Og i løbet af 4 skoledage vil to kiropraktorer lave i underkant af 300 rygundersøgelser. Vi spilder ikke bort vores tid på unødigheder…

Der mangler faktisk kun 49 deltagere til de 1000 kiropraktor-patienter i projektet om klassifikation og forløb af lændesmerter, der var målet - og det er omtrent så tæt på, vi kommer.

Jeg har lovet kiropraktorerne, at de må stoppe med inklusion af patienter om en uge.